近日,中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心在重医附一院成立。中国肺癌防治联盟主席白春学教授在成立大会上表示,很多单位体检都有拍X光胸片这一项,可X光胸片很难发现早期肺癌,其漏诊率高达20%,这意味着差不多5个患者中就有1个漏诊。
据统计,我市肺癌发病率约为60/10万,居癌症发病率首位。而早期肺癌患者一般无任何症状,只在影像学上表现为肺孤立性结节病变。“这些结节很容易被忽略。”白春学说。常规体检中的X光胸片,对肺癌早期筛查的意义不大,从胸片上发现病灶,往往已经是晚期了。他称,以往体检只拍X光,那么1000个拍片的人中,可能发现4—6个肺结节病人,而且结节比较大;而螺旋CT,则可以从同样这些人中发现几十人有肺结节。这是因为,螺旋CT分辨非常高,小于4毫米结节也能够被发现。
“近年来,我国空气污染比较严重,尤其是雾霾。”白春学说,虽然我国正在对雾霾与肺癌的患病相关性进行研究,但在加拿大、美国,已证明空气污染与肺癌有密切关系。“所以我建议,体检中发现再小的肺部结节,也要每年进行随访,甚至在医生的建议下,加强随访频率,密切关注肺部病灶的变化。”
重医附一院呼吸内科主任郭述良表示,正是因为这个原因,中国的肺结节诊治指南也作了相应修改,建议有这样情况的应该定期随访,但超过8毫米的结节就要考虑外科手术了。他提醒,40岁以上的人群每年都应做一次低剂量螺旋CT。
一半癌症都是能预防的
早发现早期正规干预治愈率很高
2月4日是世界癌症日,市癌症中心、市肿瘤防治办公室、市肿瘤医院联合举办2015年世界癌症日主题活动。据我市肿瘤防治数据显示,全市癌症报告发病率为241.65/10万,这意味着我市每年有7万多人患癌症,而专家指出,其实一半的癌症都是可以预防的。
根据最新肿瘤防治数据显示,发病率前6位的肿瘤部位依次为肺、结直肠肛门、肝脏、食管、乳腺、胃,占总报告病例数的64.98%。
“肿瘤并非不治之症,一半的癌症其实都是可以预防的。”市肿瘤医院院长周琦介绍,只要早发现,早期正规干预,治愈率很高。但临床上,许多癌症患者都是到了中晚期才被发现,那就只能缓解症状,或者带瘤生存了。
周琦表示,常见的几大癌症,都有针对性的预防办法和准确的筛查手段,具体如下——
肺癌:戒烟,定期做低剂量CT检查。
胃肠食管等上消化道癌:少吃刺激性食物、腌腊制品、过烫过硬的食物,胃肠镜检查,特别要控制幽门螺旋杆菌感染。
肝癌:接种乙肝疫苗,乙肝病毒控制,定期做腹部B超和甲胎蛋白检查。
乳腺癌:控制体重,不滥用激素类药物,每年做乳房超声一次。
宫颈癌:国外和港澳地区已有疫苗,国内对已婚妇女定期筛查,有HPV(人乳头瘤病毒)的妇女应缩短筛查时间,将此病在癌前阶段就控制住。