据近日J Clin Oncol上发表的一篇研究，45岁时前额脱发并且有中度秃顶的男性有较高的侵袭性前列腺癌患病风险。
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研究者在文章中表示，“男性斑秃似乎与前列腺癌共有一套病理机制，在年龄增长、遗传性及内源激素方面表现相似。”“事实上发生可见的发量减少的年龄与尸检中发现的前列腺癌的微观证据的发生年龄相吻合。男性斑秃而不是单次血清测量，代表了累积发病率，可以帮助阐明前列腺癌的病因。”
为了阐明男性斑秃与前列腺癌的关系，研究者们收集了PLCO癌症筛选试验中注册的39070位患者的数据。该研究是一个多中心的随机双臂研究，评估了癌症筛查对于疾病相关死亡的影响。
研究方法
在研究的初始，参与者们都没有以往的癌症记录。他们被随机分配到筛选组或标准治疗组。在筛选组的患者在开始的4年中每年接受PSA筛查及直肠检查。
在2006至2008年间仍积极参与试验的男性接受了研究者们的调查问卷，以进一步研究可能的风险因子。涉及的问题包括回忆并区分他们45岁时脱发的类型。
分类采用了修改版的Norwood-Hamilton模式，包括
不秃;只有前额秃;前额秃且头顶微秃;前额秃且中度秃顶;前额秃且严重秃顶。
研究者们通过每年发送更新的调查问卷以及国家死亡指数的链接获悉了确诊癌症的患者及死亡人数。研究采用COX比例风险回归模型，以年龄为时间标准来估计男性斑秃与前列腺癌患病风险相关性的HRs和95%置信区间。
研究结果
结果发现，中位随访时间为2.78年，诊断出前列腺癌共1138例，其中571例为侵袭性肿瘤。(Gleason 评分 ≥7, 和/或 临床分期 III 及以上)
据研究结果，与没有秃顶的男性相比，45岁时前额秃且中度秃顶的男性的总体患病风险(HR=1.19; 95% CI, 0.98-1.45)及非侵袭性前列腺癌患病风险(HR=0.97; 95% CI, 0.72-1.3)没有提高，但是侵袭性前列腺癌的患病风险显著增高(HR=1.39; 95% CI, 1.07-1.8)。
结论
美国国家癌症研究所癌症流行病学及遗传学部门的研究员 Michael B. Cook博士在新闻发布会上表示。“我们的研究发现了只有一种特定类型的脱发的男性(45岁时前额秃且中度秃顶)患侵袭性前列腺癌的风险增高。但是我们没有发现其它秃头类型的男性的患病风险增高，无论是对于何种类型的前列腺癌。”
“我们的数据表明秃头的发展与侵袭性前列腺癌之间很可能有相关性。但是这些发现要应用到临床尚需时日。”