“看似平常”还需复诊排除恶变可能

时间:2022-09-08 阅读:15 评论:0 作者:admin

  春节之前也是人们陆续收到体检报告的时间,作为早期发现疾病的重要手段,体检预示着人们的健康状况。但要读懂体检报告,对一般人来说似乎并非易事,体检报告中随处可见的专业术语确实让不具备医学背景的普通人读起来颇为困难。另一方面,除了与体检人员的短暂交流外,对于体检报告中标示的一些异常情况,究竟该如何进一步处理是人们关注的焦点。新京报记者向有关专家求证,对于体检报告中出现的一些异常,需区分对待,有些看似并无大碍的结果建议进一步找专业科室进行咨询、确诊,以排除恶性病变的可能。

  1甲状腺结节

  病灶大于1厘米需病理穿刺

  甲状腺有结节这一描述会出现在不少人的体检报告中,但结节大小有别,至于如何看待,宣武医院内分泌科副主任医师潘永源告诉记者,通常来说,出现甲状腺结节还是建议人们再次到医院复查,因为多种原因都有可能引起甲状腺结节。“去医院复诊的目的首先在于确定结节的性质,结节本身有良性恶性之分,恶性有癌变的可能。每个人的情况也不同,不能一概而论。”

  另外,体检报告中通常会标注结节大小,甲状腺结节是否需要复查是否与大小有关,潘永源建议,结节无论大小,都建议到医院复诊,“并不是结节越小,就无需重视。”从临床指征来看,1厘米及以上的结节需通过b超进一步精确,如果有需要,可需进行病理穿刺。“一般手检能够摸出的结节都在2厘米左右,符合手术指征。”另外,一些甲状腺疾病的发病呈现明显的性别差异,潘永源介绍,从流行病学调查来看,女性甲状腺疾病发病更高,男女比例1:7。

  过大良性结节也需手术

  甲状腺结节是否需要进一步治疗,潘永源介绍,良性甲状腺结节长在甲状软骨外,通常结节长到3-4厘米才能用肉眼识别,但3-4厘米大小的结节已经压迫了甲状软骨,“即便结节是良性的,任其生长会压迫甲状软骨,必要时也需要手术。如果b超发现结节特别小(1厘米以下),可以先定期观察,建议每3个月-半年进行复查。

  潘永源介绍,较大的结节体检手检就可发现,有些可通过b超发现。b超对甲状腺结节的筛查比较有效,b超敏感度已经足以发现较小的结节,如2-3mm的结节。如果体检报告显示结节中有钙化,要进一步复查,存在恶性可能,“甲状腺肿瘤的恶性率并不高,转移也相对来说不会很快,所以无需过分担心,平均每年一次体检的频率基本可以保证对就甲状腺疾病的筛查。”

  2潜血

  需进一步检查排除病变可能

  潜血也是体检报告中的常规项目,从体检报告描述来看,潜血往往有1+、2+等程度之别,中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师朱刚介绍,通常来说,血尿有肉眼血尿与镜下血尿之分,肉眼血尿即肉眼能够观察到,镜下血尿为镜下发现红细胞增多。临床中通常对出现潜血还是十分重视的。“对于潜血病人,医生一般会对病人进行进一步检查,潜血可以看作是一些疾病的早期信号,需排除肿瘤的可能,有些原位癌也表现为小便带血。”

  并非出血量越高越严重

  潜血有1+、2+等区别,朱刚解释,理论上来说数值越大,有病变的几率会增加,“但这并不是绝对的,临床中我们对1+情况也十分重视,以肿瘤为例,有些可能不出血,不同疾病出血量也有区别,但这并不意味着量小就一定没事。一旦有血尿,都值得重视。”

  3乳腺肿块

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