本报讯拥有错误类型的肠道菌群可能会助推i型糖尿病的发生。不过，通过对在某些乳制品中发现的一种微生物进行基因工程改造，研究人员发现其能“欺骗”肠道细胞产生被人体大量需要的胰岛素。
“错误细菌”更可能导致i型糖尿病的发现，来自一项对33名从基因方面被认定患糖尿病风险更高的芬兰婴儿开展的为期3年分析研究。到3岁时，这些儿童中有4名患上糖尿病。来自美国马萨诸塞州总医院的ramnikxavier及其团队发现，这4名儿童肠道内的菌群范围相对较窄，细菌类型通常比其他未患糖尿病儿童少25%左右。同时，他们拥有更多会引发肠道炎症的细菌类型，而这正是i型糖尿病可能发生的前奏。
不过，研究人员发现，尽管只有4名儿童患上糖尿病，但还有11名开始产生自身抗体。这表明保持微生物组的稳定或许是预防糖尿病的一种方式。一种可能的治疗方法是工程改造菌群。来自康奈尔大学的johnmarch及其团队获取了在某些益生菌酸奶中发现的加氏乳杆菌，并将其与能产生一种名为胰高血糖素样肽-1(glp-1)的人类基因组合。
在患糖尿病小鼠的肠道内，研究人员发现，glp-1触发一些肠道细胞变成更像那些在胰腺中产生胰岛素的细胞。在连续3个月每天“服用”这种细菌后，小鼠的血糖水平比对照组下降了30%。
对于这种乳酸杆菌也会在人体内奏效，march非常乐观。他们的目标是研制一种含有该细菌的药片，供i型和ii型糖尿病患者日常服用。march认为，这种药物两年之内便可面世。
1.遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2.环境因素
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。