全世界每年约有53万人新发宫颈癌,死于宫颈癌的妇女约23万人。我国是宫颈癌高发国家,每年新发病例约14万人,死亡8万人。在日前于重庆召开的中华医学会病理学分会第二十次学术会议上,与会专家表示,最新的p16/ki-67细胞学双染检测将有效降低宫颈癌的漏诊率。
持续性的人乳头瘤病毒(hpv)感染是导致宫颈癌的主要原因。p16基因是细胞周期素依赖性激酶(cdk)抑制剂的典型代表,与多种肿瘤有关,是多肿瘤的抑制基因。ki-67是一种标志着细胞周期进展及增殖期细胞的核抗原基因,其过度表达提示细胞处于细胞周期的增殖期。
与会专家指出,在同一细胞中同时检测p16和ki-67可作为细胞周期失调的标志物,其与高危型hpv病毒诱导的致癌性转化相关,能够帮助检出真正的病变细胞,且不依赖于形态学检查结果。当p16/ki-67检测阳性时,可强烈提示宫颈癌高级别病变。
专家强调,目前我国宫颈癌筛查存在细胞学检测敏感度较低、观察者间重复性差等问题,高灵敏度和特异性的p16/ki-67细胞学双染检测,可有效改善细胞学分流检测,有效降低高级别宫颈病变的漏诊率,为临床和患者诊疗提供充分的时间与依据。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
在光学显微镜水平上研究细胞的化学组成、形态、结构及功能的学科。研究细胞结构和功能的生物学分支学科。细胞是组成有机体的形态和功能的基本单位,自身又是由许多部分构成的。关于结构的研究不仅要知道它是由哪些部分构成的,而且要进一步搞清每个部分的组成。相应地,关于功能不仅要知道细胞作为一个整体的功能,而且要了解各个部分在功能上的相互关系。