李某(化姓)今年42岁，前段时间开始出现进食困难，吃什么都吐，不管软的还是硬的食物都咽不下去。更糟糕的是，李某连喝水也成了问题，一口水喝下去很快也吐了出来。半个月下来，李某一下子瘦了20多斤，只剩下84斤,走路都迈不动步子。为了保命，李某隔几天就到医院挂水。
一次偶然的机会，李某来到中大医院治疗，终于找出了“真凶”。据中大医院消化内科主任施瑞华教授介绍，李某入院时非常消瘦，脸色蜡黄，肋骨清晰可见，腹部凹成了船，临床上称“恶液质体质”。
结合症状和相关结果，诊断李某患“贲门失弛缓症”。贲门连接食管与胃，食物经食管、贲门后才到达胃里。
贲门失弛缓症患者食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，吃进去的食物到不了胃里，食物如果长期滞留在食管腔刺激食管黏膜，会引发食管炎甚至发生癌变。
唯有手术切开食管下端周围肌肉才能解除梗阻，彻底解决进食困难的问题。由于李某极度消瘦，身体组织脆性差，又严重营养不良，手术存在一定风险，患者对手术及麻醉的耐受差、术后抵抗能力差易伴发感染。考虑到患者身体状况，施瑞华教授给予补液营养，择期手术治疗。
待患者身体状态稳定后，施瑞华教授立即为其施行目前国际最先进的“经口内镜下食管括约肌切开术”，在食管表层(黏膜)“开窗”后，于黏膜下层开通一条隧道，沿食管夹层(黏膜下层)内隧道，在胃镜直视下切开食管周围肌肉，再用金属夹缝合表层裂口。
手术仅耗时30分钟，术后第二天李某感觉浑身舒畅，已经可以喝一些米汤了。之后恢复得越来越好，吃半流质食物没问题，喝水也不会呛咳了，手术三天就胖了6斤。
施瑞华教授提醒，贲门失弛缓症的发病机制尚未明确，国际上也没有预防方案。出现吞咽困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛等症状应尽早到医院排查是不是贲门失弛缓症，并及早治疗，以免食物长期滞留食管腔引起食管炎甚至癌变。
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