复旦大学附属中山医院昨天传出消息:该院完成世界首例“利用切除的废弃肝脏进行成人―儿童部分肝移植”手术。43岁的周女士,顺利切除持续增大的肝脏良性肿瘤,顺带被切除的左肝,则移植给需要肝脏的6岁女童彤彤。目前,两人都已康复出院。
彤彤在复旦大学附属儿科医院被诊断为先天性肝内胆汁淤积症,肝功能不全,只有肝移植才能挽救生命。可父母都因病不能成为供体,肝源从哪里来?
中山医院肝外科团队得知情况后,樊嘉、周俭教授大胆设想:病房里恰好有一位因肝局部结节增生正在等待手术、血型同样是o型的周女士,周女士术后的废弃左肝,或能用来为彤彤进行肝移植。周女士自愿、无偿捐献其废弃的左肝。
樊嘉教授表示,这一思路创新地开辟了新肝脏供体来源,有望造福更多病人。
所谓肝移植手术,是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。
按照供肝种植部位不同,可分为原位肝移植术和异位肝移植术。原位肝移植按照供肝的静脉与受体下腔静脉的吻合方式不同,可分为经典肝移植和背驮式肝移植。为解决供肝短缺和儿童肝移植的问题,又相继出现了活体部分肝移植、减体积肝移植、劈裂式(劈离式)肝移植、多米诺骨牌式肝移植等。此外,还有辅助性肝移植、肝脏与心脏、肾脏等其他器官联合移植等。目前全球开展最多的是同种异体原位肝移植术,即通常意义上的肝移植。简言之,就是切除患者病肝后,按照人体正常的解剖结构将供体肝脏植入受体(患者)原来肝脏所处的部位。
自1963年,现代肝移植之父美国医生Starzl 施行世界上第1 例人体原位肝移植以来,历经40余年的蓬勃发展,肝移植已在全世界步入成熟时期。迄今全世界已累积实施肝移植手术超过10万余例,每年以8000-10000例次的速度前进。目前肝移植术后一年存活率>90%,5年存活率在70~85%,也就是说大部分患者均能长期健康的存活,最长的一名患者移植术后已存活36年,并育有1子。