如今,不少老百姓在生病的时候,都会选择中药来治疗,有些人认为,用中药比西药放心,用多、用少都无所谓,却不知,用中药治疗也有一定禁忌,过敏便是其中容易被忽视的一种。像黄芪、黄芩、当归、丹参等临床上常用的中药材,都有可能导致患者出现皮肤过敏的症状。
就在年初五,杭州市第一人民医院门诊中药房,连续来了两位因为中药而过敏的患者。中药怎么会产生过敏?在什么样的情况下会过敏?在服用中药时又该注意哪些?昨日,记者来到市一医院中药房,针对服用中药过敏请教了马月光主任。
吃中药用中药
竟出现皮疹
年初五,市一医院门诊中药房来了一位中医妇科就诊的女病人。
“当时她拿了一袋草药过来,让我们把里面的黄芪和黄芩挑出来。”马月光主任回忆,这个患者知道自己吃这两味药过敏,但是开药时忘记和医生说明,结果吃了几贴后,身上出现了皮疹,瘙痒难忍,所以就赶了过来。
一些患者知道自己对某些中药材过敏,能及时跟医生反映,避免此药摄入,那也不失为良策,可就怕不知道自己对哪些中药材会有过敏反应。
没过多久,又有一位37岁的女病人来到马月光主任的门诊。
“这位病人告诉我说,她患混合痔疮多年,最近由于天气寒冷干燥,痔疮发作,有朋友建议中药水煎外洗治疗,结果用药部位发生了不同程度的红肿瘙痒。”
经过询问后了解,这位女病人只知道自己有过过敏史,但具体对什么药过敏却不清楚。
过敏体质
和药物过量是原因
针对这两例中药过敏事件,市一医院中药房不良反应监测小组主管章伟明中药师,进行了认真详细的登记,并作了相应的文献检索。
“像黄芪、黄芩、当归、丹参等临床上常用的中药材都发生过皮肤过敏反应, 中药外洗 也会引起接触性皮炎。”章伟明告诉记者,根据文献记载,他推测外洗方中的乳香、没药可能是引起过敏的药材,这两味药无论口服还是外用,发生过敏的频率比较高。
马月光主任介绍,药物不良反应中,以过敏反应最为常见,而皮肤过敏发生频率最高。任何药物通过各种途径进入体内,在一定的条件下,都有可能发生皮肤、黏膜的炎症反应,即皮肤过敏反应,又称药疹,中草药、中成药也不例外。
“皮肤过敏反应就发病机制而言分两种,一种是只发生于少数过敏体质者,皮疹的轻重与药理、毒理及用药量无关,有一定的潜伏期,属于变态反应;另一种是药物直接诱导炎症介质导致的非变态反应,一般由药物过量、蓄积或光毒性反应引起。”马月光主任说。