日前，市二院耳鼻喉科怀德主任会同科内同仁运用气管镜成功地从一位八旬老人的右支所管中取出两枚图钉。
患者，邵某，男，83岁，泗阳穿城镇圩合村人，4天前在家中钉东西时，将两枚图钉含于口中，因突发咳嗽，不慎将两枚图钉吸入气管内，当时即出现持续性呛咳，次日转为阵发性咳嗽，伴少量鲜红色稳中有血性分泌物。
因儿女都未在家，未引起重视，病情日渐加重。4天后家人得知情况，随送其到某医院，行食管钡透，在排除食道异物后，考虑为气管异物，医生建议迅速转诊市二院处理，家人于2月22日19时送至市二院。
入院时ct检查，见右肺中下叶支气管主干内有两枚图钉阴影。考虑患者年事已高，加之患有慢支肺气肿，如果按正常全麻下手术，可能出现异外风险。
科主任怀德综合患者病情，决定打破常规，在局麻下行支气管镜取异物。术中，患者在利多卡因局麻下插入成人硬质气管镜，在右支气管距门齿25cm左右处查见银白色图钉样异物一枚，尖端朝上，附少量粘性分泌物，随及用异物钳试取，将一枚图钉取出，连气管镜同步退出。
再次进入右侧支气管，继续向下，进入支气管分叉处寻找，于距门齿35cm左右又查见银白色图钉样异物一枚，尖端朝下，局部粘膜稍水肿，用异物钳试取，将另一枚图钉取出，连气管镜同步退出。手术全程用时30分钟，术后病人情况良好，对此，家人十分感谢。
怀德主任说，气管异物时有发生，但气管内同时吸入两枚图钉还是比较少见的，他提醒广大市民，不要轻易将金属等危险物品含在口里，以防不慎而滑落到气管或食管。另外，在进食时最好不要喧闹、嘻笑，以防食物吸入气管或食管，带来生命危险。
链接
王大爷今年75岁，前些天在家喝排骨汤的时候因为忙着和家人说话，一不留神把一块硬骨头吞了下去，没想到这顿饭之后，王大爷就不停地“咳咳咳”.到了第三天，王大爷咳得更严重了，饭也没法吃。儿子立即带着他到镇上医院就诊，拍片子发现右主支气管有异物，医生建议王大爷到大医院把异物取出来。
气管镜下10分钟取出骨头
王大爷在儿子的陪同下来到中大医院，该院呼吸内科孙思庆副主任医师介绍，入院后经相关检查，确定了这个折磨王大爷的异物是一块骨头，大致呈三角形状，边角锐利，如果长时间留在气管里可能会戳破气管，继发感染。更麻烦的是，骨头所处的位置很尴尬。我们的气管就像一颗倒置的树，气管这根主干分出左主支气管和右主支气管，这两根分支气管又往下分出很多支气管连接着肺部，越往下分支气管越细。王大爷吞下的骨头已经深入到右主支气管和下面分支器官的拐角处，既难以使上力，又怕一不小心让骨头钻到更细的支气管中，到时候恐怕要开胸去骨头了。而且骨头钻到细小的气管中还可能引起肺部障碍，甚至导致肺部失去功能而危及生命。
负责手术的王西华主任医师在气管镜下用血管钳夹住骨头的尖角，试图将骨头慢慢地顺着气管夹出来。尖角不太好夹，骨头所处的位置又不利，前两次刚夹起来就掉下去了，终于在第三次尝试成功了，整个过程耗时10分钟，取出的骨头有2cm×2cm那么大。骨头在王大爷气管里折腾了一周后终于取出来了，大爷顿时感觉一身轻松，当天就出院回家了。