挺活泼的,也不发烧,可每天早上总是咳嗽不止,甚至咳嗽到呕吐,有时还流鼻涕,打喷嚏,5岁的亮亮这些症状让父母很担心。医生的诊断更是让他们意外,亮亮久咳不止竟是鼻咽炎在作怪。
山东省千佛山医院儿科主任王红美说,许多人认为咳嗽就是感冒,其实导致咳嗽的原因有很多,鼻炎、咽喉炎等因素都会引发咳嗽,家长不要盲目给孩子服止咳药、抗生素等,应及时就诊查找病因。
鼻炎 咽炎都会导致咳嗽不止
近日,5岁的亮亮跟随妈妈来到省千佛山医院儿科诊室。妈妈说,孩子早晨咳嗽的毛病已经有几个月了,每天早上起床后,总要咳嗽一小阵儿,前两天得过一次病毒性感冒痊愈后,孩子咳嗽加重了,平时也时不时地咳嗽一两下,而早上都能咳嗽到吐。
王红美医生看过亮亮的化验单后发现,亮亮的白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白指标不高,没有细菌感染征象,在仔细观察了孩子的嗓子和鼻黏膜后,她认为,亮亮的咳嗽是鼻咽炎导致的。王红美说,反复咳嗽与本身的体质有很大关系,有的人鼻腔黏膜肥大对刺激比较敏感,遇寒冷、灰尘刺激时,容易发生过敏反应,鼻黏膜的分泌物流到咽喉,容易引起咳嗽。
多霾的空气、甜腻的饮食习惯等更容易诱发这种咳嗽,或使咳嗽迁延。如今,小儿慢性咳嗽日益增多。
市民金先生说,他的儿子今年9岁了,咳嗽好几年,胸片检查、血液化验都正常,孩子常说鼻塞、头疼,感冒后有时因为鼻塞半夜憋醒。金先生有用镊子给孩子清理鼻屎的习惯,他猜测,是不是清理鼻屎时损伤了鼻黏膜,导致鼻黏膜发炎引起咳嗽。
金先生的猜测得到了医生的证实,专家检查发现,孩子患的是慢性鼻窦炎,在做了相应治疗后,孩子的咳嗽缓解了很多。
慢性咳嗽抗生素也对付不了
孩子咳嗽是儿科诊室中最常见的症状之一。王红美说,追根溯源,还是以感染性咳嗽居多,这类咳嗽一般持续时间短,多半有发烧、胸闷、气短等症状。
然而,有些孩子不发烧、不流鼻涕,胸片也看不出明显异常,但就是久咳不止,真是急坏大人,这种属于慢性咳嗽。王红美说,慢性咳嗽病程一般在4周以上,往往没有痰或者少量白痰,一早一晚或者活动后、吸凉气后发作多,这时抗生素往往没有作用。
慢性咳嗽原因很多。中华医学会儿科分会曾统计称,6岁以下儿童慢性咳嗽病因常有咳嗽变异性哮喘、鼻炎、鼻窦炎或者慢性咽炎、扁桃体肥大或鼻息肉等上气道疾病、胃食管反流等,6岁以上的孩子久咳不止还应考虑是否有心因性疾病。