春季是儿童哮喘高发的季节,青海省妇女儿童医院内科门诊副主任医师马辉建议,儿童哮喘应早预防、早治疗,莫把哮喘当成感冒,延误患儿病情。
据马辉介绍,春天万物复苏,有很多过敏因素产生,哮喘本身是气管过敏性疾病,这个季节很容易发作。和外地相比,青海的春天乍暖还寒,气温较低,儿童的免疫力差,容易被呼吸道病毒所感染,殊不知,这小小的感冒往往是诱发哮喘的罪魁祸首。再加上我省基本上处于高原半干旱地区,空气中漂浮的花粉颗粒较多,在春季,由于室外活动和运动相应增多,儿童吸入过敏原的数量和机会也相应增加。引起哮喘的过敏原主要有花粉、尘螨、霉菌等。此时若有过敏体质的人接触或吸入含有花粉颗粒等,就会诱发过敏性哮喘的发生。此外,遗传也是一个重要因素,家族成员有过敏史(包括过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、过敏性结膜炎、紫癜、皮炎等),家中的孩子患过敏性哮喘的概率较大。
近几年,由于空气污染等因素,我省患过敏性哮喘的儿童逐年增多。儿童哮喘对儿童的健康影响非常大,如果反复发作,还会影响生长发育,发作比较严重会引起呼吸衰竭,甚至造成心力衰竭。
感冒和过敏原是罪魁祸首
马辉介绍,由于部分患儿哮喘的症状并不明显,有的仅表现为反复咳嗽、气喘、胸闷,反复“感冒”,多天后仍无好转,所以极易和感冒混淆,造成误诊。同时由于大多数西药类感冒药都含有扑尔敏等抗过敏成分,一些患儿在服用了感冒药后症状会或多或少得到缓解,因此一些患儿的病症就这样被忽视了。
马辉提醒广大家长,如果孩子反复患感冒,甚至持续两周以上,每次都会出现咳嗽、喘息的症状,经过抗炎治疗后症状消失,但在很短的时间内又出现这些症状,这时,家长就要引起重视。另外,孩子咳嗽持续多日不愈,但没有发烧的症状,特别是使用抗菌素治疗后没有效果,就要警惕是不是过敏引起的咳嗽,同时,服用抗过敏药物后症状有所缓解,或者生病后具有比较明显的环境差别,比如在户外这些症状就会明显一些,进到室内就会缓解,此时家长就要小心孩子是否患上了过敏性哮喘,最好带孩子到正规医院检查,排除哮喘的可能。
反复感冒要考虑患上哮喘
如何确定孩子患上了哮喘?马辉说, 当患儿反复出现咳嗽、喘息、胸闷、憋气等症状,就有可能是患上了哮喘。通常典型的哮喘发作,可先有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症状,很快会出现胸闷、咳嗽,继而出现呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,患儿往往被迫坐起,端坐呼吸或伏于家长肩头(婴儿),严重者会出现口唇、指端紫绀,四肢发冷,出汗,心悸等症状。在哮喘的缓解期,患儿可和正常人一样,没有任何症状,慢性病患儿白天症状较轻,晚上轻、中度发作。
需要提醒的是,哮喘患儿并不都有喘息的症状,因此,家长应仔细甄别,及时带孩子到医院检查。如果确诊患有哮喘,应在医生指导下规范治疗,定期复查,不要迷信偏方,以免延误患儿病情。
如何确定孩子患了哮喘
哮喘患儿应避免剧烈运动
随着天气逐渐转暖,不少家长带孩子外出郊游,但哮喘患儿的家长很担心孩子的哮喘发作。为此,马辉说,其实,花粉只是哮喘的一个过敏原,在孩子两三岁后,与外界空气里的花粉很难完全避免接触,外出时只要戴上口罩就可以降低花粉过敏概率。很多哮喘患儿剧烈运动后会诱发哮喘的症状,出现胸闷、咳嗽等,因此,哮喘患儿应避免剧烈运动。家长在患儿哮喘症状得到有效控制后,应鼓励孩子参加户外锻炼,建议游泳、体操等,可以增强患儿的体质,提高他们对环境的适应能力和抵抗疾病的能力,改善肺功能。
预防很重要
目前,哮喘是一个可以控制发作,尚不能根治的疾病。因此,预防很重要。马辉建议,家长要积极预防儿童因感冒引起的呼吸道感染,要注意早晚天气冷暖变化,在天气变化或寒冷时应该及时给孩子添加衣物,特别注意孩子颈部的保暖。少带患儿去公共场所,成年人不要在房间内吸烟,患儿被动吸烟也是引起哮喘发作的诱因之一。对一些过敏体质的孩子,春天外出应戴上口罩,以避免接触到花粉等过敏原。居住环境通风要良好,并保持室内干燥、整洁,常晒被褥、床垫、枕头,减少尘螨、霉菌的滋生。对于已经患上哮喘的孩子,家长在室内不要养花、养宠物,地毯、布艺沙发等应予以更换,不使用蚊香、杀虫喷雾剂等刺激物。同时,家长应避免让孩子食用明确可以诱发孩子哮喘的食物、药物,对哮喘患儿的不良情绪做好心理疏导和精神安慰,避免不良因素的刺激。