非典型性症状心梗 市人医胸痛中心7天接治两起
心肌梗死很可怕,因为这种心脏病变会导致休克、猝死等,危及生命。
市人民医院胸痛中心最近接治了两个心梗病例,病人的主要疼痛表现都不在心脏部位,而是牙疼和喉咙疼。这两个病人,一个由心梗迅速发展为心力衰竭,另一个则是大面积心肌梗死。
该中心主任殷屹岗说,除了典型症状胸痛,心梗病人还会出现一些不典型的表现,比如,牙疼、咽喉疼、胃部不适等。“心梗的前兆有很多种,如果病人有‘三高’历史,发病时伴有高热、大汗、气喘等症状,那就应该考虑心梗的可能。”
牙疼之后胃疼 “潜伏”的心梗进展到心衰
2月初,73岁的刘奶奶牙疼得厉害,去医院看了牙科。吃了消炎药,牙疼好点了。两天之后,她感觉胃子难受,连续两天不能好好吃饭。做胃镜查了,也没有发现问题。
2月10日中午,刘奶奶在家里择菜,又感觉胃子难受,于是上床休息。到了半夜,刘奶奶胸闷、气喘、浑身大汗,不光睡不下来,甚至连平躺都不行。家人立即将刘奶奶送到市人民医院北院消化科。
刘奶奶接受了心电图,腹部B超、腹部核磁共振等常规检查,结果发现得的是急性心肌梗死,随即被转入该院胸痛中心。
“她过来的时候病情已经很重,当天夜里,出现了心力衰竭症状。”当晚值班的胸痛中心医生王叶宝说,晚上9点半左右,刘奶奶突然神志不清,心力衰竭的一项生化指标达到5499,而正常值是小于400的。
“立即抢救。”下午才做完手术的胸痛中心主任殷屹岗从家中赶到医院,与该中心的另外两名负责人一起,研究救治方案。市人民医院院长朱莉也在第一时间赶到医院指导救治。直到夜里12点,才将刘奶奶拖离死亡线。
喉咙“烧”了一个月 突发心肌梗死
彭大爷得的也是心梗,而且是大面积的心梗,幸运的是,经过胸痛中心的抢救,老人家现在已经转到了普通病房。
“我之前的症状只有一个,就是喉咙疼。”71岁的彭大爷说,1月份,他就感觉喉咙疼,在医院看了有近一个月的时间。“喉咙口有灼痛感,像是有什么东西火辣辣地烧着疼。”
2月3日夜里,彭大爷不光喉咙疼,胸前部也有压迫感,甚至连脖子上下也有疼痛感,并且伴有浑身出汗、发热等症状。“大半夜的,不想惊动家里人,就撑了一会,以为能好转,但是实在坚持不了了。”彭大爷说。
医院检查结果显示,彭大爷的心肌已经大面积梗死。
牙齿疼喉咙疼 怎么会扯上心梗的
殷屹岗说,由于人体的一些部位与心脏在大脑中的疼痛反射处于同一区域,因此有的时候,心脏疼痛传递到大脑后,告诉人们的也可能是咽喉或牙齿在疼,这在医学上称之为“不典型心脏病发作症状”。
心肌梗死又叫心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。抢救的原则就是把已经梗死的血管重新开通,越早开通治疗效果越好。因此,心梗治疗强调早期诊断,治疗的“黄金时间”则是发病3小时以内。“一旦等到心肌梗死发病超过12小时后,患者生命指征处于不稳定状态,治疗难度与风险大大增加。”来院前的时间“压缩”得越短,病人心脏功能的受损程度就能降到越低。