每年的2月4日是世界癌症日。2月3日，“2015年世界癌症日”主题活动在我市启动。与会专家表示，目前全世界每5个癌症患者中就有1个中国人，浙江的天台、仙居食管癌高发可能和基因有关，对每种癌都开展普遍性筛查也许是没必要的。
癌情现状
每5个患者中就有1个中国人
“全世界每5个癌症患者中就有1个中国人，每4个因癌症去世的人中就有1个中国人。”中国抗癌协会理事长郝希山院士说，癌症发病有非常明显的年龄段，40—45岁年龄组中患病率约100/10万，到了70-75岁年龄组，患病率就上升到了1000/10万-1500/10万。
2014年世界癌症报告显示：平均每8个死亡病例中就有1人死于癌症，并预计在未来20年达到每年2200万。与全国平均水平比，浙江癌症发病率要略高，但死亡率要偏低。这几年，在女性人群中，甲状腺癌、乳腺癌和肺癌的增长速度较快，男性人群中，前列腺癌是越来越多了。
食管癌
天台、仙居高发，可能与基因有关
食管癌有个特点，偏爱男性。浙江省肿瘤医院统计数据显示：就诊患者中，食管癌男女患者比例达到了9∶1。
虽然食管癌发生的病因还没定论，但研究表明，食管癌家族史、慢性食管炎、饮用水污染、喜食烫食、大量饮酒、喜食腌制品、喜食干硬食物都是危险因素。
在我省，台州的天台、仙居的发病率相对较高。2012年，浙江省肿瘤防治办公室共筛查两地40岁-69岁的高危人群4000名，筛查出癌症46例，男女各23例，检出率为1.14%，即每100个当地40岁-69岁居民中，至少有1人患食管癌，明显高于全国平均水平(14.53/10万)。
为什么天台、仙居的食管癌发病率特别高?浙江省肿瘤医院院长毛伟敏介绍，上世纪70年代，国家的研究人员曾经到仙居和天台做流行病学调查，发现这个地方的人特别喜欢吃玉米，这些玉米都是晒干后挂在墙上，有需要时就取下来吃，这样保存的玉米粒容易发生腐化霉变。吃霉变食物，已经明确是癌症高发的一个因素。
2006年开始，浙江省癌症中心也在仙居和天台进行检测调查，已经收集了几万例样本，在研究过程中，他们发现了一件有趣的事情：仙居和天台的居民中，有相当一部分人是从河南和河北迁居过来的。
南宋建朝，很多北方的老百姓迁移到南方，南宋被北方铁骑蹂躏时，百姓跑到天台、仙居等山区躲避战乱。
在我国，山东、河南、河北这一带食管癌高发，这项研究从基因上解释了天台、仙居等地发病率偏高的原因。
很多筛查也许是不必要的
全国政协副主席、中国科协主席韩启德曾做过一篇报告《对疾病危险因素控制和疾病筛查的考量》，对癌症筛查的价值提出了异议。他认为，癌症筛查的价值取决于不同癌症的病理特点。
韩启德把癌症分为三类：一类是“进展极快型”，如食管癌、乳腺导管内瘤，“这类检查是没有用的，一旦发现已经来不及了”;另一类是“渐进型”，如结肠癌、子宫颈癌，“这种筛查效果好一些，因为早期症状出现以前还有相当一段时间是可以查出来的;还有一类是“停滞发展型”，如前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤，“这类癌症会发展很慢，进展到你生命终结可能也没有对你造成实质危害，也可能中途就消失了。”
因此，患者能否从当前筛查手段中获益，经济效益比如何，还需进一步思考。
浙大医学院肿瘤研究所所长张苏展教授说，目前国际上推荐的可在普通人群中开展筛查的癌症只有三个：结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌。另外，也提倡对肺癌高危人群(每天抽20支烟，连续抽20年)开展筛查，“因为肺癌检查所做的CT，本身对健康是有影响的，射线会在体内累积。”也就是说，针对癌症的很多筛查也许是不必要的。
筛查的目的在于早期发现早期癌症，做到早诊早治。“有些癌一发现就已经是晚期了，有些只能发现结节，不能非常明确地给结节定性，反而给病人带来了心理压力，有的人受不了体内有结节，去做了手术，开出来又是好的。”张苏展说。